המסת חומצה היאלורונית
לפעמים, הדרך לתוצאה טבעית יותר מתחילה דווקא בהמסה.
חומצה היאלורונית היא אחד מחומרי המילוי הנפוצים והבטוחים ביותר ברפואה האסתטית. כאשר הטיפול מבוצע בצורה נכונה ובהתאמה למבנה הפנים, ניתן להגיע לתוצאה טבעית, הרמונית ומחמיאה.
עם זאת, לאורך השנים או בעקבות טיפולים שאינם מתאימים, עלולים להיווצר מצבים שבהם התוצאה כבר אינה נראית טבעית. לעיתים מדובר בנדידת חומר, הצטברות של חומצה היאלורונית מהזרקות חוזרות, אסימטריה, גושים או פשוט תחושה שהתוצאה כבר אינה משקפת את המראה הרצוי.
במצבים אלו ניתן לבצע המסת חומצה היאלורונית באמצעות האנזים היאלורונידאז (Hyaluronidase), המפרק את חומר המילוי ומאפשר להתחיל מחדש – בצורה מדויקת, בטוחה ונכונה יותר.
מתי מומלץ לשקול המסת חומצה היאלורונית?
המסה אינה מיועדת רק למצבי חירום או סיבוכים רפואיים. במקרים רבים היא דווקא הצעד הראשון בדרך להשגת תוצאה טבעית ואסתטית יותר.
ניתן לשקול המסת חומצה היאלורונית במקרים של:
-
שפתיים בעלות מראה נפוח או לא טבעי.
-
נדידת חומר מעבר לגבולות השפתיים.
-
אסימטריה לאחר הזרקה.
-
גושים או אי־סדירות במרקם.
-
הצטברות של חומר מהזרקות חוזרות לאורך השנים.
-
חוסר שביעות רצון מהתוצאה.
-
רצון להתחיל מחדש לפני הזרקה מתוכננת.
-
סיבוכים רפואיים המחייבים פירוק מהיר של החומר.
למה לא תמיד כדאי להוסיף עוד חומר?
אחת הטעויות הנפוצות ביותר היא ניסיון לתקן תוצאה שאינה מוצלחת באמצעות הזרקה נוספת.
כאשר קיימת הצטברות של חומר, נדידה או שינוי במבנה הרקמות, הוספת חומצה היאלורונית עלולה דווקא להחמיר את המראה ולהגדיל את חוסר האיזון.
במקרים רבים, הפתרון הנכון הוא להסיר את החומר הקיים, לאפשר לרקמות לחזור למבנה הטבעי שלהן ורק לאחר מכן, במידת הצורך, לבצע הזרקה מחדש בהתאם לאנטומיה של הפנים.
כיצד מתבצע הטיפול?
לאחר אבחון רפואי מקיף מוזרק לאזור המטופל האנזים היאלורונידאז, אשר מפרק את החומצה ההיאלורונית.
ההליך עצמו נמשך מספר דקות בלבד ומבוצע במרפאה. קצב ההמסה משתנה בין מטופל למטופל ותלוי בכמות החומר, סוגו, עומק ההזרקה והזמן שחלף מאז הטיפול.
ברוב המקרים ניתן לחזור לשגרה כבר באותו היום.
האם כל סוגי החומצה ההיאלורונית ניתנים להמסה?
ברוב המקרים, כן. כל חומרי המילוי המבוססים על חומצה היאלורונית ניתנים לפירוק באמצעות היאלורונידאז.
עם זאת, קצב ההמסה משתנה בהתאם לסוג החומר, רמת הצילוב שלו, הכמות שהוזרקה, עומק ההזרקה והזמן שחלף מאז הטיפול.
במקרים שבהם בוצעו הזרקות חוזרות לאורך שנים או הוזרקו כמויות גדולות של חומר, ייתכן שיהיה צורך ביותר מטיפול אחד כדי להגיע לתוצאה הרצויה.
האם ההמסה פוגעת בחומצה ההיאלורונית הטבעית של הגוף?
זוהי אחת השאלות הנפוצות ביותר.
היאלורונידאז פועל באזור אליו הוא מוזרק ומפרק את החומצה ההיאלורונית. מעבר להשפעתו על חומר המילוי, הוא עשוי לפרק באופן זמני גם חלק מהחומצה ההיאלורונית הטבעית הקיימת ברקמות.
חשוב לדעת שהגוף מייצר חומצה היאלורונית באופן טבעי ומתמשך, ולכן ברוב המקרים אין לכך השפעה ארוכת טווח על איכות העור או על הרקמות.
האם טיפול ההמסה כואב?
הטיפול כרוך באי־נוחות קלה בלבד, בדומה לכל טיפול הזרקה אחר. במידת הצורך ניתן להשתמש באלחוש מקומי, וההליך עצמו נמשך דקות ספורות בלבד.
כמה זמן עד שרואים את התוצאה?
חלק מהשינוי ניתן לראות כבר בשעות הראשונות לאחר ההזרקה, אך התוצאה הסופית מתקבלת בדרך כלל לאחר מספר ימים, כאשר הנפיחות יורדת והאנזים מסיים את פעולתו.
במקרים מסוימים, בעיקר כאשר קיימת הצטברות משמעותית של חומר או כאשר מדובר בחומר בעל רמת צילוב גבוהה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף.
האם יש תופעות לוואי?
לאחר הטיפול ייתכנו נפיחות קלה, אודם, רגישות מקומית ולעיתים שטפי דם קטנים באזור ההזרקה. תופעות אלו חולפות בדרך כלל בתוך מספר ימים.
במקרים נדירים עלולה להופיע תגובה אלרגית להיאלורונידאז, ולכן לפני הטיפול תתבצע הערכה רפואית מלאה ובמידת הצורך גם בדיקת רגישות.
האם תמיד צריך להמיס את כל החומר?
ממש לא.
במקרים רבים ניתן לבצע המסה ממוקדת בלבד, כך שאין צורך להסיר את כל חומר המילוי. כאשר קיימת נדידת חומר, אסימטריה או הצטברות נקודתית, ניתן לטפל רק באזור הבעייתי ולשמר את שאר התוצאה.
ההחלטה מתקבלת בהתאם לבדיקה קלינית ולמראה הפנים, מתוך מטרה להגיע לתוצאה טבעית והרמונית ככל האפשר.
מה קורה לאחר ההמסה?
לאחר שהרקמות מתייצבות ניתן להעריך מחדש את מבנה הפנים ואת הצורך בטיפול נוסף.
לעיתים ההמסה לבדה מספקת את המטופל, ובמקרים אחרים ניתן לבצע הזרקה מחדש בצורה מדויקת יותר, תוך התאמת סוג החומר, הכמות והאזורים המטופלים לקבלת תוצאה טבעית ומאוזנת.
ברוב המקרים מומלץ להמתין כשבועיים לפני ביצוע הזרקה חדשה, על מנת לאפשר לרקמות להחלים ולהעריך את התוצאה הסופית.
הגישה של ד"ר מיכל דנה
במרפאת ד"ר מיכל דנה, ההחלטה על המסת חומצה היאלורונית אינה מתקבלת באופן אוטומטי.
כל מטופל עובר אבחון יסודי של מבנה הפנים, איכות הרקמות, סוג החומר שהוזרק בעבר והמטרות האסתטיות להמשך.
לעיתים הפתרון הוא המסה מלאה, לעיתים המסה חלקית וממוקדת, ובמקרים אחרים כלל אין צורך בהמסה. המטרה היא לבחור בפתרון הנכון ביותר מבחינה רפואית ואסתטית, ולא לבצע טיפול שאינו הכרחי.
האמונה שמובילה את הגישה הטיפולית היא שלא כל תוצאה שאינה מושלמת דורשת הזרקה נוספת. לעיתים, הדרך להשגת מראה טבעי, מאוזן ואלגנטי מתחילה דווקא בהחלטה לעצור, להמיס ולבנות מחדש בצורה נכונה ומדויקת.